Боль в лопатках, причины, лечение
Плоская кость, расположенная в области плечевого пояса называется лопаткой. Когда она, по каким-либо причинам, начинает болеть, человеку приходится ограничивать движение верхней части туловища, а иногда двигаться просто невозможно, особенно, когда боль очень сильная.
Болезненные ощущения могут быть вызваны самыми разными причинами. В том числе, болезненность этой области тела может являться признаком многих серьезных заболеваний. Поэтому появление длительно не проходящих болей, особенно сильных - должно являться веским доводом для обращения к врачу неврологу, или травматологу. Иногда требуется консультация онколога.
Почему же возникает боль в лопатках причины лечение этого состояния, какие? Давайте вместе разберемся в этом вопросе. Коротко остановимся на возможных причинах боли, узнаем о методах традиционного лечения, рассмотрим несколько эффективных народных рецептов, которые помогут унять боль.
Почему появляется боль в лопатках? Причины состояния
- Чаще всего тянущие, ноющие ощущения в мышцах, сухожилиях, расположенных в лопаточной области, являются следствием их систематических перегрузок, или неудачного движения. Причиной может стать разовое напряжение мышц, вследствие непривычного физического труда.
- Причинами болей очень часто являются повреждения кости, растяжения или повреждения мышц, связок и сухожилий. Сильная острая боль, невозможность движения всегда сопровождают перелом кости лопатки.
- Гораздо реже боль является причиной туберкулезного поражения, либо злокачественным новообразованием, поражающими кость.
- Также негативные, болезненные ощущения могут являться признаком бурсита. Это заболевание характеризуется развитием воспаления сумки синовиальной оболочки плечевого сустава, расположенной под лопаткой.
- Очень часто причиной является остеохондроз грудного отдела позвоночника. При этом заболевании даже нарушение осанки или длительное сидение в одной позе, напряжение мышц спины, могут привести к острому болезненному спазму.
- Причиной может являться плечелопаточный периартрит, когда боль от проблем с плечом, отдает в область лопатки.
Внутренние заболевания
Важно отметить, что боль в лопатках нередко является симптомом патологических состояний внутренних органов. Рассмотрим их коротко:
- Ощущение жжения под левой лопаткой или между лопатками может являться одним из признаков острого инфаркта миокарда.
- Интенсивные негативные ощущения под лопатками нередко говорят о наличии болезней легких, таких как: пневмония, плеврит или пневмоторакс. Для уточнения патологии, доктор назначает рентгенологическое обследование.
- Причинами могут являться нарушения функции печени, поджелудочной железы. Жгучие, острые болезненные ощущения вызывает опоясывающий лишай.
Учитывая разнообразие причин, влияющих на появление болезненных ощущений и дискомфорта лопаточной области, необходимо выяснить их точную причину. Для этого следует обратиться к врачу, провести диагностику. После установления диагноза, будет назначено необходимое лечение.
Что делать когда появляется боль в лопатках? Лечение состояния
Лечение всегда индивидуальное, назначается в соответствии с установленным диагнозом. При назначении лечения учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья и множество других важных факторов.
В процессе лечения используют противовоспалительные нестероидные препараты, назначают внутримышечные инъекции витаминов группы В. Применяют миорелаксанты, аппликаторы Кузнецова, Ляпко. При сильных болях используют габантины. Полезно использовать сухое тепло, разнообразные растирки, компрессы, мази и т. д.
После снятия болевого синдрома, пациенту рекомендуют пройти курс лечебной физкультуры, особенно полезно плаванье.
Если причиной болезненности является остеопороз, назначают лекарственные средства, имеющие в составе кальций, бисфосфонаты и хондропротекторы.
Если причиной являются сердечнососудистые заболевания, в том числе, инфаркт миокарда, пациент подлежит немедленной госпитализации для необходимого лечения и дальнейшей реабилитации.
При любых заболеваниях, обнаруженных посредством проведенного обследования, доктор назначит то лечение, которое требуется в каждом конкретном случае. Каждый недуг требует своего подхода. Лечение одних пациентов проводится в стационаре, другие успешно лечатся амбулаторно. Средства, методы используемые при этом также различны. Поэтому без установленного, точного диагноза, проводить лечение никак не возможно.
Народные средства
При болях лопаточной области полезно принимать ванны с добавлением морской соли, обогащенной йодом. Очень полезно использовать соли мертвого моря.
- Сделайте растирку: Налейте в банку половину стакана водки, добавьте столько же свежего сока редьки, положите туда же 1 ст. л. меда. Все тщательно взболтайте. Натирайте больные места после принятия ванны.
- Налейте в баночку пол-литра водки, добавьте 100 г свежего взбитого белка от яиц, налейте 50 г. камфарного масла, столько же горчичного порошка. Натирайте этим средством лопаточную область, смазывайте больные суставы перед сном. Будьте здоровы!
Светлана, www. rasteniya-lecarstvennie. ru
Боли с левой стороны под лопаткой. Виды болей. Причины, лечение
Часто различным болям в области спины не придается особое значение. Но подобная реакция является опасной, поскольку даже за легкими неприятными ощущениями может стоять серьезное заболевание. Боли под левой лопаткой - не исключение. Разберемся, почему они возникают и как с ними справиться.
Боли с левой стороны под лопаткой
Болевые ощущения, имеющие такую локацию, могут быть следствием различных заболеваний, порой даже очень серьезных. Рассматривать можно как повреждения непосредственно самой лопатки, так и различные патологии внутренних органов, которые, казалось бы, не имеют отношения к данной части тела.
По этой причине боль в спине под лопатками требует профессиональной диагностики. В противном случае установить источник неприятных ощущений вряд ли удастся. А сделать это нужно как можно быстрее, поскольку некоторые заболевания требуют своевременного лечения, при отсутствии которого возможны осложнения.
Ключевые причины боли
Чтобы разобраться в том, почему болит под лопаткой, стоит сосредоточить внимание на выявлении патологических процессов, поражающих следующие органы:
- сердце и аорта;
- левая почка;
- органы дыхания;
- нервные волокна;
- лимфатические узлы;
- желудочно-кишечный тракт;
- суставы и кости (ключицы, ребра, плечелопаточные сочленения, позвоночник и непосредственно сами лопатки).
Учитывать нужно воздействие таких заболеваний, как гепатит, холецистит, остеохондроз грудного отдела позвоночника, спондилоартроз и др.
Важно осознавать, что в некоторых случаях боль под лопатками причины имеет достаточно серьёзные. Иногда под угрозой оказывается даже жизнь человека. При этом характер самих болей может быть режущим, острым, ноющим, сдавливающим и покалывающим.
Психогенные заболевания
Если человек на постоянной основе переживает стрессы, то рано или поздно ему придется столкнуться с психосоматической язвой. Возникает она вследствие вынужденного подавления эмоций на протяжении длительного времени. Развитию данного заболевания способствует гиподинамия и неправильное питание. Офисным работникам и менеджерам достаточно часто приходится иметь дело с язвой.
Влияние такой болезни может привести к следующим симптомам:
- чувство жара, стесненности, покалывания, тяжести в груди;
- так называемые ползущие боли, распространяющиеся на различные части организма: живот, руки, шею и левую лопатку.
В таком состоянии у больных возникает ощущение, будто сердце выскакивает из груди. При этом на фоне сильного волнения и трясущихся рук в горле чувствуется ком, убрать который не получается даже посредством активного сглатывания слюны.
Язвенная болезнь желудка
Боли с левой стороны под лопаткой иногда могут стать следствием и такой проблемы. При подобном заболевании неприятные ощущения возникают в процессе приема еды и становятся слабее после того, как человека вырвет.
Это происходит по причине образования дефекта подслизистых и слизистых оболочек желудка вследствие воздействия желудочной кислоты, которая, разъедая оболочки, приводит к возникновению боли. Причем неприятные ощущения могут иметь тенденцию к усилению, равно как и сезонный характер.
В этом случае боли с левой стороны под лопаткой могут дополняться похожими симптомами в области левого соска, грудного отдела позвоночника, в эпигастрии и за грудиной. Также неприятные ощущения имеют непосредственное отношение к процессу питания. По этой причине их разделяют на несколько типов:
- голодная боль;
- поздняя;
Ранняя боль возникает в ближайшее время после трапезы и начинает стихать по мере опустошения желудка. Что касается позднего типа, то его проявление фиксируется спустя несколько часов после приема пищи. И только спустя 6 и более часов есть смысл ожидать болевые ощущения, которые попадают в категорию «голодные».
Что касается ночной боли, то в этом случае замечается иррадиация в поясницу или спину.
Кардиологическая патология
Это одна из наиболее распространенных причин, по которым появляются сильные боли под лопаткой. Очень часто боль при инфаркте и стенокардии отдает под левую лопатку. Сам приступ может возникнуть внезапно, причем характер неприятных ощущений будет скорее давящий и жгучий, нежели стреляющий. Провоцировать ангинозный приступ может как эмоциональное потрясение, так и физическая нагрузка.
В большинстве случаев очаг боли находится за грудинной костью и отдает под левую лопатку, в руку или нижнюю челюсть (с левой стороны, соответственно).
Для купирования такого состояния используется "Нитроглицерин" или аналогичные по своему эффекту препараты. В том случае, когда таблетки не оказывают должного воздействия и боль длится дольше получаса, есть все причины подозревать инфаркт, а не стенокардию.
Подобные ощущения возможны и в случае расслоения аневризмы грудной аорты. Болевой синдром при этом, как правило, мигрирует сверху вниз. Он зарождается в области груди и постепенно смещается под левую лопатку и после - в поясницу.
Боли в сердце, под лопаткой и в области поясницы - это симптом, свидетельствующий о состоянии, при котором возможен разрыв аорты и внутреннее кровотечение, ведущее к смертельному исходу. Первый признак подобной проблемы - это быстрое снижение артериального давления.
Есть и другие сердечные патологии, следствием которых может стать острая боль под лопаткой. Речь идет о бактериальном эндокардите, выпотном и фиброзном перикардите и миокардите.
Заболевания грудного отдела
В этом случае к болевым ощущениям могут привести такие болезни, как спондилолистез, остеохондроз, спондилёз, сколиоз, нарушение осанки, протрузии и грыжи межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника. Также возможно негативное воздействие различных травм.
У тех, кто имеет подобные проблемы, боль с левой стороны под лопатками может иметь две формы. Первая является следствием вертеброгенных заболеваний, при которых происходит сдавливание спинномозговых корешков, причем достаточно резко. В результате появляются сильные стреляющие боли, сковывающие движения. Боль под лопаткой при вдохе в этом состоянии также достаточно сильная. Такой синдром легко спутать с инфарктом и язвой.
Вторая форма неприятных ощущений при возникновении проблем со спиной имеет отношение к раздражению патологическими структурами (остеофиты, например) левых грудных спинномозговых корешков. В итоге появляется ноющая боль под лопаткой. Причем она может усиливаться при глубоком вдохе, наклонах в левую сторону и резких движениях. Этот болевой синдром определяют как торакалгию.
Крыловидная лопатка и плечелопаточный полиартрит
Эти заболевания также могут стать причиной сильных болей. Если говорить о крыловидной лопатке, она же болезнь Шпренгеля, то стоит отметить, что она может быть приобретенной и врожденной. Если подобное заболевание развилось после рождения, то его нужно рассматривать как следствие паралича передней зубчатой, трапециевидной и ромбовидной мышц. Такие изменения часто происходят при повреждении периферических нервов, после перенесенных нейроинфекций (энцефалит, менингит) и при травмах, которые были получены в области предплечья. Ноющая и постоянная боль в таких случаях способна усиливаться при попытке поднять руки вверх.
Обнаружить крыловидную лопатку нетрудно, она проявляется посредством специфического выпячивания кости во время давления на стену прямыми руками.
Продолжая разбираться в том, почему болит лопатка, стоит уделить внимание плечелопаточному периартриту. Под этим диагнозом нужно понимать дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. В качестве симптомов данного заболевания можно определить боль в плечевом суставе, которая отдает в межлопаточный участок и непосредственно саму лопатку. Возможно также ограниченное движение в области пораженного сочленения. Это означает, что пациент способен поднять руку только до горизонтального уровня, а вот завести за голову уже не может по причине сильных болевых ощущений.
Патология желудочно-кишечного тракта
Патологии органов брюшной полости способны стать фактором, из-за которого появляется боль под лопатками. Причины в этом случае могут быть различные. В качестве примера стоит привести такое заболевание, как острый панкреатит. В этом случае боль, развивающаяся в эпигастрии и подреберье, имеет опоясывающий характер и отдает в левую лопатку. Имеют место и такие симптомы, как метеоризм, повышенная температура тела, многократная рвота и депрессия.
Свое негативное влияние способна оказать прободная язва желудка, вызывающая сильную и резкую боль. При таком недуге появляется патологическое напряжение мышц живота, которые делают его чрезмерно твердым, также повышается температура и в некоторых случаях наблюдается рвота. Острая боль в области левой лопатки возможна при образовании высоких язв.
Повреждения селезенки также нельзя сбрасывать со счетов. Особенно если имели место травматические повреждения, вследствие которых может развиваться двухфазный разрыв. В таких случаях кровотечение может начинаться не сразу, поскольку при разрыве паренхимы капсула иногда остается целой. Именно под ней и накапливается кровь. В целом человек в подобном состоянии может чувствовать себя удовлетворительно. Единственные симптомы, которые указывают на проблему, - это боли с левой стороны под лопаткой и тупая боль в левом подреберье.
Обратить внимание на такие ощущения крайне важно, ведь если вовремя не начать лечение, большое количество накопившейся крови приведет к разрыву капсулы и начнется интенсивное внутреннее кровотечение.
Болезни бронхолёгочной системы
Для того чтобы понять, почему болит под лопаткой, нужно обратить внимание на следующие заболевания:
- левосторонний абсцесс легочной ткани;
- левосторонняя пневмония;
- левосторонний плеврит.
Определить воздействие патологии дыхательной системы можно при помощи таких симптомов, как повышение температуры, одышка, влажный или сухой кашель, чувство хрипоты в грудной клетке, ощущение боли в процессе дыхания.
Диагностика
Поскольку причинами болей в области левой лопатки могут быть различные заболевания, для эффективного лечения просто необходимо проведение диагностических мер. Поэтому при появлении первых же симптомов нужно посетить участкового терапевта. Врач сможет определить причину заболевания и выявить наличие или отсутствие проблем, которые требуют неотложного лечения.
Для этого понадобятся следующие действия:
- осмотр врача, измерение пульса, температуры и давления, а также пальпация места боли;
- ЭКГ, которая необходима для исключения или подтверждения сердечных заболеваний;
- общий и биохимический анализы крови;
- МРТ и КТ для качественного исследования позвоночника;
- рентген;
- ФСГ в случае подозрений на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
В случае сильного болевого синдрома врачом может быть назначен прием анальгетиков и спазмолитиков. Но стоит понимать, что причину неприятных ощущений они не устранят, а лишь помогут легче перенести тяжелое состояние.
Процесс лечения
В процессе нейтрализации причин болевого синдрома помимо терапевта могут принимать участие травматолог, невропатолог, психиатр, кардиолог, гастроэнтеролог и вертебролог. Кто именно будет в большей мере заниматься лечением, зависит от конкретного диагноза.
В подавляющем большинстве случаев применения консервативных методик достаточно для преодоления болезни. Но иногда требуется и хирургическое вмешательство. Столь радикальные меры могут быть актуальны при межпозвонковой грыже, пролапсе митрального клапана и прободении язвы.
Итоговая мысль очень проста: если появились боли под левой лопаткой, нужно сразу же идти к врачу и начинать процесс лечения, иначе есть риск допустить развитие опасного заболевания.
Причины боли под левой лопаткой и её лечение
От боли в лопатке можно избавиться, если во время обратиться к врачу
Довольно часто людям приходится сталкиваться с таким симптомом, как боль под левой лопаткой, причины которой обычно остаются неизвестными. Ведь почему эта боль появилась определить не так просто, как кажется на первый взгляд, а сам болевой синдром может доставить серьезный дискомфорт. Многие по незнанию пытаются избавиться от такой проблемы самостоятельно, не понимая, что делают только хуже – пока они глушат боль обезболивающими препаратами, болезнь прогрессирует.
Тем более сложно определить источник боли неподготовленному человеку, ведь ноющая или острая боль под левой лопаткой не является признаком какого-то конкретного заболевания позвоночника или внутренних органов, но игнорировать ее нельзя. Проблема в том, что есть целый ряд довольно серьезных заболеваний, которые сопровождает боль под левой лопаткой. Лечение в обязательном порядке должен назначать врач после тщательного обследования.
Что такое «профессиональная» болезнь?
Дело в том, что боль такого рода (боль под лопаткой разного характера) является практически «профессиональной» болезнью людей, работа которых предполагает постоянное напряжение мышц плечевого отдела. Соответственно, чаще всего такой симптом обнаруживается у конструкторов, швей, водителей, машинисток и операторов ПК. В этом случае ощущение боли возникает в находящихся в постоянном напряжении мышцах подлопаточной области, сухожилиях и связках. Проще говоря, из-за постоянной усталости мышц (которая сама по себе может стать причиной боли) может происходить спазм .
В такой ситуации можно столкнуться с болью различной интенсивности (от умеренной до сильной) и разного характера (ноющая, острая, покалывающая, сдавливающая или режущая). Локализация боли понятна – под левой или правой лопаткой, в некоторых случаях – между лопатками.
Но боль, возникающая в результате профессиональной деятельности – это, пожалуй, самая простая причина, практически не тянущая за собой других неприятных последствий. Бывают и более серьезные причины появления боли, о которых мы расскажем ниже.
Болезни, при которых возникает боль в области левой лопатки
Язва желудка может быть причиной боли под левой лопаткой
Одна из самых распространенных болезней, при которых может возникнуть какой симптом – язва желудка. Наиболее характерным признаком в этом случае является появление боли после еды. Боль быстро ослабевает после приема лекарств, рвоты или грелки. Причем именно рвота приносит быстрое и значительное облегчение, особенно если это происходит на пике болевых ощущений. Поэтому люди, больные язвой, в некоторых случаях пытаются вызвать рвоту искусственно.
Всем известно, что болезнь эта возникает при появлении дефектов слизистых оболочек желудка. В местах повреждения слизистых кислота воздействует на сами стенки желудка, причиняя серьезную боль. Боль такого рода имеет сезонный характер и склонна к усилению по мере увеличения размеров дефектов слизистых.
Самое неприятное, что место локализации боли вовсе не так однозначно, как может показаться. Она может проявляться не только в желудке, но и за грудиной, и в грудном позвоночном отделе, и как сильная боль под левой лопаткой.
Поскольку при язве боль тесно связана с приемом пищи, то и различают раннюю, позднюю, голодную и ночную боль. Ранняя боль обычно возникает сразу после еды, при этом она слабеет по мере того, как опорожняется желудок. Поздняя боль возникает через несколько часов после приема пищи. Голодная боль возникает через значительный промежуток времени, когда человек уже начинает ощущать голод (до 6 часов). Ночная боль очень похожа на голодную, но при ней боль «отдает» в спину и поясницу .
Психосоматическая язва
Современная жизнь сделала привычными для нас различные стрессы и конфликтные ситуации. Хотя мы и не считаем это чем-то серьезным, но постоянное «переваривание» в себе своих проблем и обид вполне может привести к самому настоящему физическому заболеванию, которое называют психосоматической язвой. Оно может возникнуть тогда, когда человек вынужден постоянно держать себя под контролем и не проявлять свои эмоции. Способствуют развитию этой болезни неправильное питание и гиподинамия. Потому такое заболевание является фактически «профессиональным» для различных менеджеров и работников офисов.
Пациенты при таком заболевании жалуются на ощущение жара, покалывания, сдавливания и тяжести в груди, а также на ползущие боли, способные перемещаться в другие части тела, например, в шею или в руку, может появиться ноющая боль под левой лопаткой. Встречаются и весьма специфические жалобы – на дрожь в конечностях, сильное волнение, комок в горле, который не исчезает долгое время.
Инфаркт миокарда
Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой..
Нет особого смысла описывать эту проблему, в большей или меньшей мере о ней знают все. Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).
Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».
Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.
Остеохондроз
Чаще всего боль сзади под левой лопаткой появляется из-за остеохондроза.
Шейный остеохондроз часто появляется у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей проводят много времени с наклоненной головой. В результате развития болезни может произойти компрессия (сдавливание) нервных корешков, которые выходят из позвоночного канала, что и является собственно причиной боли. Причем у такой боли есть неприятный эффект – она может распространяться вдоль всего раздражаемого нервного канала, в результате боль может распространяться в руку или лопатку.
Для остеохондроза шейного отдела характерна тупая ноющая боль ниже затылка, которая резко усиливается при поворотах головы или при постоянной нагрузке на шею. При усилении боли может происходить ее иррадиация, в результате боль «отдает» под левую лопатку.
Это достаточно тяжелое заболевание, которое серьезно ограничивает активность человека в повседневной жизни и может принести массу неприятностей. Его необходимо лечить, причем самолечение здесь недопустимо – обязательно наблюдение у врача. Временно уменьшить боль помогают обезболивающие препараты. Также боль слабеет в тепле, поэтому достаточно доступным средством для снятия болевого синдрома является теплый душ.
Невралгия межреберного нерва
Компрессия межреберных нервов приводит к появлению сильной и постоянной боли. Обычно боль ощущается слева в грудине или как постоянная боль под левой лопаткой. При этом боль может переместиться в спину или поясницу. Также происходит усиление боли при воздействии провоцирующих факторов (повороты тела, кашель, чихание, ходьба ).
Характер боли при этом заболевании обычно жгучий, возможно нарушение чувствительности по ходу нерва. Нередко также встречается постоянное мышечное напряжение, которое может приводить к спазмам.
Перфоративная язва
Это заболевание не является самостоятельным, оно представляет собой осложнение обычной язвы, при которой разрушение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки становится критическим, начинается процесс перфорации. Эта болезнь проявляет себя очень бурно, сопровождается сильным болевым синдромом, при котором боль может распространяться в надключичную область и под лопатку. При этом любое движение усиливает боль, в результате чего человек для ослабления боли практически постоянно находится в «позе эмбриона» (с поджатыми к животу коленями) – только в таком положении боль отступает.
Какие бывают заболевания лопаток?
Если человек ощущает боль под левой лопаткой, причины могут быть не только в других внутренних органах, но и самой лопатке.
Самый распространенный случай – это различные физические травмы лопаток, включая их переломы. В этом случае больные жалуются на постоянную боль в области лопатки, которая может усиливаться при движении.
А может причина боли в самой лопатке?
Иногда также встречается такое заболевание, как лопаточный хруст. Оно представляет собой воспаление подлопаточной сумки, при котором при активном движении появляется хруст в лопатке, который сопровождается умеренной болью.
Приобретенная крыловидная лопатка – другое не слишком распространенное, но встречающееся заболевание. Оно возникает вследствие паралича мышц, которые соединяют заднюю поверхность ребер и лопатку. Возникает оно обычно после повреждения грудного нерва, миопатии и ушибов надплечья. Это заболевание характерно для спортсменов.
При довольно специфичных травмах (огнестрельных ранениях, например) возникает остеомиелит .
Также причиной болей под лопаткой могут стать злокачественные и доброкачественные опухоли.
Как видите, не все так просто, если возникает боль под левой лопаткой – причины могут быть абсолютно разные, а разобраться в них самому практически невозможно. Так что не стоит экспериментировать с попытками самостоятельного лечения, лучше сразу отправиться к врачу на консультацию.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
Промедление недопустимо, если вас беспокоят подлопаточные боли слева
Рекомендуем ознакомиться
Боль под левой лопаткой – явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под лопаткой.
Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.
Немного анатомии
Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.
Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него то и отходят межреберные нервы. Лопатка окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает левое легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, – аорту.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
- Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
- Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Симптомы и причины, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата
- При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него “вбили кол”.
- Боль иррадиирует под лопатку и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
- Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
- Ноющая боль под левой лопаткой появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
- Еще одной причиной является межреберная невралгия. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии – ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
- Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).
В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.
Патологии внутренних органов
Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты
Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.
- При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У “сердечников со стажем” в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.
При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.
Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение “сердечных” препаратов и анальгетиков.
- При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
- Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.
Язва и панкреатит
Рассмотрим их:
- При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.
Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак – тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.
- Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.
Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).
- При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.
Пневмония и плеврит
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Двухфазный разрыв селезенки
Крайне редко боль в лопаточной области появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.
Диагностика
Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор подозревает в каждом конкретном случае.
- При патологии опорно-двигательной системы в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ или КТ.
- Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
- При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
- Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
- Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.
Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.
Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.
При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.
style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">
Комментариев нет:
Отправить комментарий