Беременности нет. очень болит низ живота. что делать

Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии

Содержание:

Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

Органические причины:

• заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);


• использование внутриматочной спирали;


• острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);


• состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты. боли после медицинского аборта ).

Функциональные причины:

• нарушения менструального цикла — альгодисменорея (см. причины болезненных месячных ) и дисфункциональные маточные кровотечения;


• боли, связанные с овуляцией (см. также прозрачные тянущиеся слизистые выделения );


• застой менструальной крови (загиб матки, гематометра).

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

Воспалительные процессы в придатках и матке

Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине. Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота. В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите .

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее. При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы ). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром. Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии ).

Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания ). Показана экстренная операция.

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки - симптомы и лечение )

Перекрут ножки кисты яичника

Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер. При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной. Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника - симптомы и лечение ).

Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

Пример из практики: Ночью поступает в приемный покой молодая женщина с жалобами на боли внизу (больше справа), живота. Сначала ее смотрит хирург, который категорически отрицает наличие своей патологии. Затем вызывают гинеколога (меня). Я тоже отрицаю свое. Но живот-то болит. Мы с хирургом чуть не рассорились, чья больная. А так как я молодой врач, а он опытный, да еще и зав. отделением, сошлись на том, что данный живот мой и вместе идем на диагностическую лапаротомию. Придатки в норме, а вот аппендикс подкачал (флегмонозный аппендицит). Делаем аппендэктомию, как положено. Да, недаром говорят, что аппендицит – обезьяна всех болезней. В этом случае было нетипичное расположение отростка, что и ввело хирурга в заблуждение.

Холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов. Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота. Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.

Цистит, пиелонефрит

Воспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота. Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин ). Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.

Внематочная беременность

Грозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы. Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства. Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.

Причины боли перед и после месячных

Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов. Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза. Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.

Боли внизу живота при овуляции

Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.

Пример из практики: У меня была молодая девочка-пациентка, у которой отсутствовала овуляция. Ее записали в диагностический центр на лапароскопию по поводу поликистозных яичников (планировалась резекция яичников). Накануне отъезда она поступает ночью с внутрибрюшным кровотечением. Идем на экстренную операцию, и обнаруживаем апоплексию яичника. У пациентки, можно сказать, впервые случилась овуляция и вот с таким исходом. Резекцию яичников пришлось проводить на месте, но лапаротомическим доступом.

Боли после полового акта

Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением. Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте ).

Боли внизу живота при беременности

• Угроза прерывания беременности

При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Боли в животе после аборта: что делать?

Ощущения и самочувствие женщины после аборта зависят от того, какой метод применяется для прерывания беременности. Под абортом подразумевается искусственная процедура прерывания беременности методом хирургического вмешательства или приема медикаментов, производимая в клинических условиях под наблюдением медицинского персонала. Слабость, плохое самочувствие, тошнота, боль в животе после аборта могут наблюдаться в течение нескольких дней. Давайте разберемся, какие симптомы являются нормой после аборта, а какие должны насторожить женщину?

В зависимости от срока беременности подразделяют несколько процедур прерывания беременности:

• процедура «мини–аборта» или «регуляция менструального цикла» производиться при сроке беременности до пяти недель;


• процедура расширения цервикального канала и выскабливание из матки плода производиться при сроке беременности от пяти до тринадцати недель;


• процедура медикаментозного индуцирования аборта проводиться при сроке беременности от тринадцатой до двадцать первой недели.

При сроке беременности свыше двадцати двух недель прерывать беременность врачи отказывают.

Все вышеперечисленные процедуры прерывания беременности сопровождают боли в животе после аборта. Это, прежде всего, связано с сокращением матки до своих нормальных размеров. Болит низ живота после аборта и из-за хирургического вмешательства в организм женщины. Процедура хирургического вмешательства проходит очень болезненно, поэтому производится обычно под воздействием анестезии.

Процедуру мини-аборта производят при помощи шприца с длинной пластиковой трубкой, которую вводят в матку. Из шприца, при помощи специального механизма, резко выкачивается воздух и микроскопический эмбрион, вместе со слизистой матки, всасывается в шприц. Эту процедуру врач может провести несколько раз для повышения эффективности очистки. Мини-аборт является самой легкой формой аборта, по окончании которого женщина может быть выписана из больницы через три, четыре часа. Более болезненно и с большим риском осложнений проходит процесс выскабливания, с удалением верхнего слоя слизистой матки. После того, как завершен хирургический аборт, болит живот незначительно, возможен прием обезболивающих средств. Болезненные ощущения ноющие и тянущие, в основном схожи с обычными болями, которые могут возникать во время месячных. В матке расположено большое количество чувствительных нервных окончаний, ее сокращение до нормальных размеров и вызывает возникновение этих болезненных ощущений. Обычно через несколько дней боли в животе после аборта прекращаются. Незначительные кровянистые выделения в течение нескольких дней являются нормальным явлением.

В отличие от хирургического метода, при медикаментозном аборте, происходит отторжение плода (выкидыш) под воздействием лекарственных средств. Боли внизу живота после аборта медикаментозным методом, вызваны отторжением плода. Если производится медикаментозный аборт, болит живот в виде довольно интенсивных схваток, сопровождающихся обильным кровотечением. Боли в животе после аборта успокаиваются после завершения отхождения плода. Многие женщины предпочитают именно медикаментозный метод аборта, считая его более безопасным и менее болезненным. Однако именно при медикаментозном методе аборта повышен риск сохранения беременности и риск неполного отторжения плода, что потребует хирургического вмешательства. Выбор лекарственных средств для проведения медикаментозного аборта определяет лечащий врач, под наблюдением которого и производится вся процедура. Прием лекарственных препаратов обычно осуществляют в два этапа. На первом этапе происходит процесс остановки развития плода. Через два, три дня производят повторный прием лекарственных средств, что приводит к началу сокращения стенок матки и отторжению погибшего эмбриона. Через некоторое время после приема препаратов у женщины появляются обильные кровянистые выделения.

Болит низ живота после аборта, что делать?

Итак, если в течение нескольких дней после аборта, болит живот, для женского организма это нормальный, закономерный процесс. Это может быть из-за хирургического вмешательства, нарушения тканей и стенки матки, из-за процесса возращения матки к нормальным размерам.

Симптомы, которые должны насторожить:

• Повышение температуры тела, лихорадка.


• Сильные, непрекращающиеся боли в животе.


• Выделения из влагалища с сильным запахом.


• Непрекращающиеся кровянистые выделения с кровяными сгустками больших размеров.


• Симптомы протекания беременности (тошнота, нагрубание молочных желез).

Риск осложнений после аборта минимален, если процедура проводится в больнице хорошим специалистом.

Какие осложнения могут быть?

Возможные осложнения:

• Инфицирование. Раненая поверхность в матке после аборта является идеальной средой для микробов. Поэтому самое распространенное осложнение – инфицирование матки. Эндометрит развивается сначала острый, затем хронический. Симптомами его могут быть: боли в животе после аборта, температура, выделения. Самые “безобидные” проявления – периодические или постоянные боли внизу живота после аборта, в спине, нарушения цикла менструаций.


• Ранний спазм шейки матки, плохое сокращение может привести к скоплению крови в матке, вызвать воспаление. Поэтому опасный симптом - это отсутствие или, наоборот, обилие кровяных выделений.


• Остаточная плодная ткань. Симптомами являются боли в области живота, спины, сильные кровотечения, болезненная матка.

Если вы заметили у себя опасные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Искусственное прерывание нежеланной или незапланированной беременности - это весьма серьезный и очень сложный шаг в жизни женщины. Перед принятием такого решения женщина должна тщательно взвесить все за и против, посоветовавшись с партнером и близкими людьми, пройти консультацию врача. Следует помнить, что речь идет о зарождении и здоровье новой жизни и здоровье матери.

Болит низ живота, как при месячных: стоит ли волноваться?

Содержание

Каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывает боли в животе при месячных. Обычно это происходит в первые сутки от начала менструации. Это нормально, если в другие дни ничего не беспокоит.

Но иногда живот болит как при месячных в обычные дни цикла. Почему это происходит и что делать?

Менструации нет, но живот болит. Почему?

Если боли внизу живота при месячных достаточно сильные, то нужно обязательно обратиться к врачу. Но если до менструации еще есть время, то боли могут вызывать следующие причины:

• поздравляем! Вы беременны;


• угроза самопроизвольного аборта;


• воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивной и мочевыводящей системы;


• прием гормональных средств, гормональные сбои;


• травмы и интенсивный секс;


• проблемы в кишечнике – воспалительные процессы в нижнем отделе кишечника, спайки, грыжи;


• неврологическая симптоматика – межпозвоночная грыжа;


• аппендицит.

Каждое состояние имеет свои причины, симптоматику и лечебную тактику. В любом случае, если вы испытываете боли в области малого таза нужно обратиться к врачу.

Почему ноет низ живота при беременности?

При наступлении беременности еще до задержки менструации может наблюдаться симптоматика ПМС.

Может начать болеть живот, тянуть поясницу. Женщина становится раздражительной, могут набухать молочные железы. В это время оплодотворенная яйцеклетка пытается закрепиться в полости матке.

По мере развития беременности могут появиться слабые боли из-за растяжения мышц матки. В норме такие ощущения длятся не более недели. Похожую картину дает внематочная беременность, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Выкидыш. Что делать?

Если срок беременности крайне мал и женщина даже не подозревает о своем состоянии, то, скорее всего, у яйцеклетки не получилось закрепиться в матке. Идет самопроизвольный аборт на раннем сроке и, скорее всего, у женщины пройдет менструация. Она может быть обильней, чем обычно.

Если же беременность установлена, а низ живота начал сильно болеть, то, скорее всего, матка пришла в тонус. Это неотложное состояние, которое может закончиться печально.

Что делать? Бегом бежать к врачу-гинекологу – время не на вашей стороне!

Воспаление и прочие прелести

Тянущие боли могут давать воспалительные процессы в гинекологии и урологии. Если низ живота болит сильно, повышается температура, накатывает тошнота, то, возможно, началось воспаление придатков – аднексит.

На начальной стадии боли несильные, но с развитием воспалительного процесса они будут усиливаться.

Что делать? Бежать к гинекологу! Время дорого – запущенная болезнь может закончиться спаечным процессом и бесплодием.

Начало цистита и пиелонефрита тоже дают симптоматику боли в животе при месячных. Если походы в туалет стали ощутимо чаще, и появись ноющие боли выше поясницы, то лучше сдать анализ мочи и посетить уролога или нефролога.

Гормональный дисбаланс в организме

Если все гормональные процессы стабилизированы, то не болит живот при месячных и в прочие дни цикла.

Почему же начинаются боли? Если организм вырабатывает в избытке простагландин F2a, матка может начать хаотично сокращаться. Это вызывает болевой синдром.

Неправильно подобранные гормональные противозачаточные средства также могут сильно повлиять на самочувствие и во время менструации, и в промежутках между ежемесячным кровотечением.

Что делать? Опять все гениальное просто – обратиться к гинекологу.

Кишечник – почему он может давать боли?

Причины, почему кишечник дает боли как при менструации достаточно просты. Это могут быть различные инфекционные заболевания, вызванные как патогенной, так и собственной условно-патогенной микрофлорой.

На втором месте – это поражение гельминтами.

Большое влияние на нормальную деятельность кишечника оказывает способ питания. Любите копченое, соленое, острое и жирное – слизистые оболочки кишечника спасибо вам не скажут.

Аппендицит – на что обратить внимание

Воспаление аппендикса в начальной стадии может вызывать боли подобные менструальным. Но с течением развития заболевания боли будут усиливаться и станут более локализированными – низ живота справа.

Характер боли – при нажатии на эту область живота боли не испытываешь, а вот когда снимаешь руку – болезненность резко усиливается.

Обычно приступ аппендицита развивается буквально за несколько часов.

Что делать? Очень быстро обратиться в приемный покой любого стационара.

Дасиш фантастиш, травмы

Почему возникают болевые ощущения во время секса – должен разбираться лечащий врач.

Да и во время интимных игрищ не нужно насиловать свои репродуктивные органы. Не ровен час потертости или разрывы заработаете. Как говорил один прекрасный доктор: «Гениталии – это достояние пары. Их нужно беречь».

Если после секса живот сильно болит, то не тяните время – отправляйтесь к гинекологу. Это не стыдно, а жизненно необходимо!

Если с гинекологией все в порядке, то нужно вспомнить, не было ли травм спины в прошлом. Хорошо бы проконсультироваться у невропатолога и сделать томографию или рентгеновские снимки. Такие боли могут давать старые травмы, грыжи межпозвоночных дисков.

Так что не стоит задаваться вопросами – почему и за что? А нужно обязательно пройти обследование у нескольких врачей. Но начинать нужно у гинеколога!

Очень болит живот внизу, что делать?

Боль внизу живота возникает не так часто, этот симптом является специфическим. Прежде чем ответить на вопрос очень болит живот внизу. что делать, нужно разобраться в причине ее возникновения. Зачастую она возникает из-за нервных окончаний, которые очень чувствительны и раздраженны, потому что они располагаются в малом тазе и покрывают их серозная оболочка – брюшина. Очень редко боль внизу живота возникает из-за мышечного спазма, он может быть вызван травмой или воспалением, из-за повреждения кожи. Также боль внизу живота развивается из-за патологии в периферических нервных окончаниях или в крупных стволах нервов, которые находятся на позвоночном столбе. Боль может быть разного характера. Она зависит от причины, из-за которой возникла, может быть острой и длится несколько часов; может быть кинжальной и возникать внезапно. Также боль внизу живота может иметь хронический характер, что возникает в тазовой области.

Нужно и помнить о том, что боль внизу живота может локализироваться в разных местах – над лобком, слева и справа. Боли внизу живота могут быть как слабыми, так и интенсивными и схваткообразными.

Если очень сильно болит внизу живот, немедля обращайтесь к врачу, потому что это может быть признаком очень серьезного заболевания, которое нужно срочно лечить. Если при боли внизу живота, у вас еще пониженное артериальное давление, часто бывают обмороки, сознание начинает нарушаться, резко повышается температура тела, при этом еще появилась рвота с кровью, вызывайте неотложку. Это очень серьезно, может закончиться плачевными последствиями. Помните и о том, что разная боль хронического характера должна быть диагностирована, потому что из-за этого развиваются тяжелые заболевания.

Причины возникновения боли могут быть и физиологического характера – у женщин ментсруации, наполнение мочевого пузыря. Часто спровоцированы мышечными болями, которые возникли после физической перезагрузки, также при растяжении связок, которые удерживают матку. Такая боль возникает в первом триместре при беременности.

Боли внизу живота чаще всего могут быть вызваны из-за таких патологий:

1. Воспаление женских половых органов (матки, яичником и фаллопиевых труб). Здесь легко их обнаружить, кроме боли появляются гнойные, кровянистые выделения. Также повышается температура. полностью ухудшается самочувствие, лейкоциты в крови повышаются. Нужно наблюдаться постоянно у гинеколога.

2. Воспаление мочеполовой системы (уретрит, нефрит, цистит, мочекаменная болезнь). В анализах мочи видно, что повышены лейкоциты, эритроциты, также появляются цилиндр и кристаллы солей, изменяется плотность и цвет, в анализах крови также заметны изменения. Повышается температура тела, учащается мочеиспускание, появляется отек. Нужно срочно обращаться к урологу.

3. Врожденные патологии в малом тазу – постоянные запоры, грыжа, спаечная болезнь, колиты, дисфункция кишечника. Кишечник переполнен, постоянно мучает метеоризм, усиливается боль при физических нагрузках.

4. Боль внизу живота из-за хирургической патологии – аппендицит, непроходимость кишечника, кишечное кровотечение, беременность внематочная. Симптомы – бледность, прыжки давления, рвота и температура.

5. Опухали в малом тазе, чаще всего это эндометриоз, аденома и миома. Основными симптомами, кроме сильной боли внизу живота является анемия и хроническая интоксикация.

Очень сильно болит внизу живот, что делать? Ни в коем случаи нельзя принимать обезболивающие средства до того, как вас обследует доктор, потому что очень тяжело выявить, где именно возникает боль, в каком участке и врач не сможет оказать квалифицированную помощь.

Запомните, что только лечение основной причины возникновения боли может действительно помочь избавится от нее. Обращаться нужно первым дело к педиатру, гинекологу, хирургу, инфекционисту и урологу.

Интересные статьи по теме:

Боли внизу живота и выделения — причины

Почему болит низ живота во время секса?

Почему болит низ живота после месячных?

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">